CHONDROME |
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Sémiologie radiologique [63,17]
| Densité | Contenu | Limites | Cortica. | Nombre | Effet m. | Erosion | Loc. | Dent. |
| Claire | Homog. | Nettes | Avec | Unique | Avec | Avec | Max. | Associé |
| Mixte | Hétérog. | Floues | Sans | Multiple | Sans | Sans | Sinus | Non ass. |
| Opaque | Sans | Diffus | Corps | |||||
| Ramus | ||||||||
| Autres |
Localisation :
L'affection est rare au niveaux du complexe maxillo-mandibulaire, et est surtout rencontrée au niveau de la métaphyse des os tubulaires, dans les doigts, le strenum et les côtes.
Sur un cliché panoramique, le chondrome siège préférentiellement, par ordre d'incidence décroissante, dans la région antérieure du maxillaire, la région symphisaire et la région angulo-mandibulaire. La lésion peut également atteindre le condyle et le processus coronoïde de la mandibule.
Aspect :
La tumeur se traduit par une ostéolyse diffuse, parfois inhomogène en raison de fines trabéculation intralésionnelles, lui conférant un aspect multiloculaire. Les réactions d'ostéocondensation périphérique sont très rares. Le chondrome peut produire des radioopacités dans la zone ostéolytique.
Les dents situées dans la lésion vont être expulsées et les racines dentaires érodées.
Sémiologie clinique [63,17]
Le chondrome affecete surtout l'adulte masculin, avec une incidence maximale entre 50 et 60 ans.
La pathologie entraîne l'apparition d'un tuméfaction indolore, de croissance trés lente et limitée. les dents jouxtant la lésion vont être expulsées, constituant un des premiers signes. Les tumeurs siègent au niveau du condyle ou du processus coronoïde vont interferer avec la fonction mandibulaire.
Diagnostic différentiel
- chondroblastome
- ostéomyélite
- chondrosarcome
- dysplasie fibreuse
- sarcome ostéolytique
Examens complémentaires
- scanner : présence de signaux denses au sein d'une lésion aux limites floues, traduisant la néoformation osseuse.
- IRM
Histologie [15,17]
L'examen histologique ne permet pas toujours de poser le diagnostic de bénignité.
Des lobules de cartilage hyalin sont séparés par des septa fibroconjonctifs. Cette matrice cartlagineuse présente des lacunes au sein desquelles sont présentes des cellules un peu plus volumineuses que celles d'un cartilage hyalin non tumoral. Ces cellules possèdent le plus souvent un seul petit noyau . Leur cytoplasme est légèrement éosinophile et vacuolisé.
Occasionnellement , des plages kystiques et des zones de calcification se rencontrent au sein de la matrice cartilagineuse.
En microscopie éléctronique, les cellules tumorales montrent de microvillosités et contiennent des vacuoles de différentes dimensions.