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Sémiologie radiologique [55,31,17]

Localisation :

Le fibrome non ossifiant siège presque exclusivement au sein des os longs. La localisation au niveau des maxillaires est exceptionnelle; la lésion est alors située à proximité ou au sein d'un centre de croissance, le plus souvent à la mandibule au niveau du ramus ou du col du condyle.

Aspect :

La lésion se présente sous la forme d'une radioclarté buni- ou multiloculaire, bien délimitée, entourée d'un liseré ostéocondensant. Les lésions multiloculaires ont une extrémité en forme de V ou de U. Il existe de petits septa osseux en leur sein.

Sémiologie clinique [55,92]

La lésion survient principalement chez les enfants, entre 8 et 20 ans, mais peut survenir à tout âge. Lorsque l'atteinte est retrouvée chez l'enfant, sa croissance est plus rapide. Il existe une prédilection masculine, avec un sex ratio de 2:1.

L'affection est caractérisée par une symptomatologie douloureuse, ainsi que des fractures pathologiques. La croissance tumorale et limitée.

Une régression spontannée peut survenir. Il n'existe pas de récidive après exérèse chirurgicale.

Diagnostic différentiel

- kératokyste

- améloblastome

- kyste anévrismal osseux

- dysplasie fibreuse (stade initial)

- fibrome améloblastique

- fibrome chondromyxoïde

Examens complémentaires

- scanner

- IRM : hyposignal en T1 et T2.

Histologie [15]

La lésion se compose d'un stroma conjonctif spiralé au sein duquel sont disséminées en quantité variable des cellules géantes et des cellules xanthomateuses, dont le cytoplasme contient de nombreux dépôts lipidiques diffus. Il n'existe pas de substance osseuse néoformée.