KYSTE OSSEUX SOLITAIRE KYSTE TRAUMATIQUE OSSEUX |
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Sémiologie radiologique [18,19,35,75]
| Densité | Contenu | Limites | Cortica. | Nombre | Effet m. | Erosion | Loc. | Dent. |
| Claire | Homog. | Nettes | Avec | Unique | Avec | Avec | Max. | Associé |
| Mixte | Hétérog. | Floues | Sans | Multiple | Sans | Sans | Sinus | Non ass. |
| Opaque | Sans | Diffus | Corps | |||||
| Ramus | ||||||||
| Autres |
Localisation :
Seulement 2% des kystes solitaires révèle une localisation maxillo-mandibulaires. Les localisations extra-faciales sont toujours humérales et uniloculaires.
Au niveau des maxillaires, la lésion siège préférentiellement dans la région molaire mandibulaire et pour un tiers des cas dans le maxillaire.
Aspect :
L'affection est caractérisée par une image radioclaire unique, à contours festonnés bien limitée englobant les racines dentaires. La réaction ostéogénique périphérique est absente.
Parfois une corticalisation marginale existe; elle est alors présente au niveau de la limite inférieure de la lacune.
L'espace parodontal des dents adjacentes est augmenté, et leus racines dentaires quelquefois érodées.
Sémiologie clinique [19,35,57]
Le kyste solitaire atteint le sujet jeune, entre 10 et 20 ans, avec une prédominance pour les femmes ( ratio 1,6/1 ) et les sujets noirs.
Le nom de kyste traumatique est impropre, car l'étiologie est rarement traumatique.
L'affection reste muette sauf lorsqu'une infection survient, et ceci de facon exceptionnelle; apparait alors un gonflement buccal et labial, parfois lingual, plus ou moins douloureux.
Les dents adjacentes conservent leur vitalité, et ne sont jamais déplacées. Leur mortification éventuelle n'est jamais liée à la croissance kystique.
Une guérison spontanée du kyste peut survenir, ainsi qu' une récidive peut se produire après exérèse chirurgicale.
Diagnostic différentiel
- kératokyste
- granulome éosinophile
- granulome gigantocellulaire
- améloblastome
- fibrome améloblastique
- lacune de Stafne
Examens complémentaires
- scanner
- IRM montrant un hypersignal en T1 et en T2
- angiographie
Histologie [19,104]
Le revêtement du kyste est constitué, lorsqu'il est présent, d'une membrane conjonctive fine et fragile. Le contenu cavitaire est soit inexistant, soit hémorragique, soit séreux voire séro-hémorragique. Les dépots d'hémosidérine sont nombreux.
Du tissu de granulation, de nature inflammatoire, et des cristaux de cholestérol sont parfois rencontrés.
Le contenu serait variable en fonction du stade d'évolution de la lésion: la lésion jeune serait hémorragique pour devenir ensuite séreux et finalement disparaitre complètement.