Retour aux Résultats de la Recherche    

Sémiologie radiologique [73, 74]

Localisation :

L'odontome complexe est visible dans les régions postérieures du maxillaire et de la mandibule.

Aspect :

Il se manifeste par un amas irrégulier de nodules radio-opaques denses, groupés dans une lacune ostéolytique. Il peut également être plus homogène, bien limité, entouré d'un liseret radioclair. Cette tumeur, souvent associée à une dent incluse, peut être très étendue.

Sémiologie clinique [73, 74]

L'odontome complexe est diagnostiqué le plus souvent chez des enfants de moins de dix ans. Les hommes sont plus atteints que les femmes.

En l'absence de kyste folliculaire, cet odontome est asymptomatique. Il provoque généralement l'inclusion de la dent à laquelle il est associé. Il peut également déplacer des dents sur l'arcade.

Il ne présente pas de caractère agressif et ne récidive pas après exérèse.

Diagnostic différentiel

- dysplasie périapicale du cément

- fibrome cémento-ossifiant

- odonto-améloblastome

- fibro-odontome améloblastique

- fibro-dentinome améloblastique

- cémentome géant.

Examens complémentaires

- radiographie rétroalvéolaire, pour préciser les rapports odontome / dent,

- tomodensitométrie, pour délimiter la tumeur dans les trois plans de l'espace.

Histologie [74]

L'odontome complexe est composé d'un tissu améloïde mal structuré, de dentine, de tissu dentinoïde, de cément, d'ébauche de tissu pulpaire, voire de tissu parodontal. Des cellules fantômes peuvent être présentes. La tumeur est entourée par une capsule fibreuse périphérique.

Les cellules épithéliales odontogéniques qui composent cette tumeur ont un degré de morphodifférentiation faible : elles ont perdu leurs propriétés d'induction et de développement.