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Sémiologie radiologique [89, 90]

Cette tumeur se caractérise par une image radio-opaque homogène de tonalité variable, localisée dans le sinus maxillaire :

- l'ostéome mature a une densité radiologique comparable à celle de l'os

- l'ostéome "ivoire" a une densité supérieure à celle de l'os adjacent

- l'ostéome fibreux est moins dense et moins homogène que l'ostéome mature.

L'ostéome est souvent de petite taille. Il est attaché au mur du sinus par un petit pédicule.

Si sa taille augmente, il obture le sinus et provoque une rétension liquidienne, une infection du sinus ou la formation d'une mucocèle.

Sémiologie clinique [89, 90]

Les ostéomes intra-sinusiens sont localisés, par ordre décroissant de probabilité, dans le sinus frontal, l'éthmoïde et le sinus maxillaire.

Ce type d'ostéome est asymptomatique, sa découverte est fortuite.

Sa croissance est lente. S'il obture l'ostium du sinus, une mucocèle ou une sinusite se développe.

Diagnostic différentiel

- anthrolithe.

Examens complémentaires

- radiographie de face en incidence de Blondeau pour confirmer la présence de l'ostéome, rechercher une mucocèle ou une sinusite,

- tomodensitométrie, pour localiser l'ostéome dans tous les plans de l'espace.

Histologie [90]

L'ostéome est constitué d'un os cortical mature. Les ostéomes ivoire, mature et fibreux se distinguent par leur degré de minéralisation et leur architecture.