TUMEUR ODONTOGENIQUE EPIDERMOIDE SQUAMOUS ODONTOGENIC TUMOR |
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Sémiologie radiologique [61,42]
| Densité | Contenu | Limites | Cortica. | Nombre | Effet m. | Erosion | Loc. | Dent. |
| Claire | Homog. | Nettes | Avec | Unique | Avec | Avec | Max. | Associé |
| Mixte | Hétérog. | Floues | Sans | Multiple | Sans | Sans | Sinus | Non ass. |
| Opaque | Sans | Diffus | Corps | |||||
| Ramus | ||||||||
| Autres |
Localisation :
La tumeur est aussi fréquente au maxillaire qu' à la mandibule. Au maxillaire, elle présente une prédilection pour la région incisivo-canine, alors qu'a la mandibule elle est retrouvée dans la région prémolo-molaire.
La lésion peut avoir des localisations multiples, a la fois à la mandibule et au maxillaire chez un même patient.
Aspect :
La pathologie se présente sous la forme d'une radioclarté semi-circulaire, ou vaguement triangulaire. Le contenu est homogène, les limites sont nettes et la tumeur peut-être bordée par un liseré plus dense.
Sémiologie clinique [42,61]
La pathologie affecte généralement l'adulte antre 20 et 35 ans, avec une légère prédominance sexuelle feminine. Il existe également une prédilection pour les africains-américains.
La tumeur est le plus souvent asymptomatique. Dans la moitié des cas elle engendre des mobilités dentaires et dans 25% des cas provoque des douleurs à la percussion, ainsi que des algies et des signes inflammatoires.
La lésion n'entraine parfois s'un léger gonflement associé à une sensibilité thermique dentaire accrue.
Diagnostic différentiel
- kyste radiculaire
- kyste folliculaire
- améloblastome unikystique
- tumeur odonto-adénomatoïde
- tumeur odonto-squameuse
Examens complémentaires
- radiographie rétro-alvéolaire
Histologie [42]
La lésion résulte de la prolifération des restes épithéliaux de Malassez.
La tumeur est formée entièrement d'ilots d'épithélium épidermoïde mature avec une couche périphérique habituellement aplatie, de type cuboïdal. Les cellules épidermoïdes sont trés uniformes, sans signes de pléomorphisme, d'hyperchromatisme nucléaire ou d'activité mitotique. Des zones de kératinisation peuvent exister.
Le stroma est formé par du tissu conjonctif mûr dépourvu de signes d'effet inducteur.